【文档说明】县医疗保障局2022年上半年工作总结.docx，共(4)页，15.310 KB，由上传

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以下为本文档部分文字说明：

今年以来，在县委、县政府的坚强领导下，在市医疗保障局的精心指导下，我局紧盯年度工作目标任务，精心组织，扎实开展，较好完成各项工作目标任务。现就有关情况报告如下：（一）坚持强化党建引领。始终把党建工作贯穿医保工作全过程，突出思想建党、理论强党，坚持

党建工作与医保业务工作同谋划、同部署、同推进。严格规范“三会一课”、组织生活会、谈心谈话、民主评议党员等制度，积极开展“一改两为五做到”、“我为群众办实事”主题党日，深入基层、社区、企业、驻肥离退休老干部党支部开展医保政策宣传、提供医保

服务。严格落实意识形态工作责任制，定期梳理排查化解医保领域舆情、信访及群众反映强烈的问题，强化意识形态正确舆论导向。认真贯彻落实党风廉政建设和“一岗双责”工作部署要求，持续深化医保领域行风建设，严格遵守党的政治纪律和规矩，积极

营造风清气正的良好政治氛围。（二）有效落实“三重保障”。一是基本医保保基本。基本医保解决参保居民基本医疗需求的问题，*年度，全县城乡居民参保*万人，参保率*%，合计筹资*亿元，其中政府代缴*人，代缴金额*万元；职

工参保*人。截止*月底，城乡居民累计享受*万人次，基金支付*亿元；职工累计享受*万人次，基金支付*万元。二是大病保险保减负。大病保险是解决医疗费用高、个人负担重的问题。截止*月底，城乡居民大病保险累计享受*人次，基金支付*万元；职工大病保险累计享受*人次，基金

支付*万元。三是医疗救助托底线。医疗救助是解决特困人员、低保对象、监测户等困难群众医疗负担问题。截止*月底，城乡居民医疗救助累计享受*人次，基金支付*万元；职工医疗救助累计享受*人次，基金支付*万元。（三）

改革创新提升服务。开展县内*家定点医院基本医疗保险DIP支付方式进行考核，督查定点医疗机构按照每月实际发生额*%指标预付执行。推广医保电子凭证激活使用，拓宽医保服务应用场景，加大经办人员政策和业务培训，规范异

地就医转诊流程和意外伤害住院报销。新增“双通道”目录内药品评审功能，“双通道”特种药品县外采购药申请可线上办理。自主开发电子票扫码识别、药品诊疗目录查询、档案查询*大医保服务辅助系统，自动识别电子票金额、票号和扫描次数以及药品适用范围、自付比例等信息，防止电子票重复报销，精准查找报

销材料流转动向，极大方便经办人员快速识别查询审核材料，提升服务效率。（四）着力加强基金监管。积极开展医保基金监管集中宣传月活动，有效督促医保经办机构及定点医疗机构开展自查自纠，深入排查医保领域风险点。全面落实*年日间病床按病种付费监管，对乡镇基层卫生院日间病床按病种付费开展全覆盖专项

检查，进一步规范日间病床收治行为。积极邀请县卫健委、县纪委派驻卫健委纪检组、第三方会计事务所等单位通开展联合检查，对群众举报投诉事件进行逐一深入核查，妥善处理并及时回复。（五）有效推动医药价格调整和药品采购

。督促县内公立医疗机构按要求及时调整医院HIS系统收费价格和项目，不定期比对医院HIS系统收费价格和项目数据。规范药品集中采购行为，完善平台采购流程，落实精准报量，规范集采医保基金预拨流程和时限，把握节点，加大监督，压实责任，不定期利用数据库语句技术，及时跟踪掌握全县各公立医疗机构各批次

集采药品完成进度及入库率，分析原因，提高效率，确保各医疗机构按时按量规范完成采购任务。（六）稳步推进各项中心工作。坚持把“双招双引”工作作为发展第一要务，牢固树立“重商、亲商、安商、富商”的发展理念，深入企业开展“新春访万企、助力解难题”、“优环境、稳经济”活动，

同企业负责人交谈、听取意见、了解诉求、现场办公，帮助企业解决实际困难和问题。常态化开展疫情防控工作，全力做好医保领域信访和平安建设工作，深入基层开展面对面接访，有效解决参保群众反映的医保方面的难点、堵点、痛点问题。积极推动省级文明城市创建，着力落实县城区禁放烟花爆竹和禁烧香纸冥币

及“移风易俗丧事简办”、“宿事速办”等要求，大力推进电信网络诈骗宣传，切实提升群众安全感和满意度。材料每日更新，全网唯一包更新不跑路。订购请联系微信:1503991601，赠送QQ交流群、公文写作神器等超值大礼包，超多高手交流写作心得，提升经

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